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門診中，我們碰到很多患者，大家都有一個(gè)共同的困惑：眼前就像有小蚊子一樣飛來飛去，打又打不到，趕也趕不跑，不知道是怎么回事。有些患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)或黑斑,并且會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線狀等。當(dāng)病人在看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為明亮的背景時(shí),更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。這就是常說的“飛蚊癥”。
? 一?.那么什么是飛蚊癥呢？
? 飛蚊癥一般是由于玻璃體代謝不完全引起的是一種自然老化現(xiàn)象.原來均質(zhì)膠體狀的玻璃體代謝不完全逐漸出現(xiàn)不均勻的液化變性和機(jī)化現(xiàn)象,這些被液化變性和機(jī)化的部分未能及時(shí)吸收或者吸收不完全,隨著眼球的運(yùn)動(dòng)在玻璃體內(nèi)翻滾而產(chǎn)生的一些混濁物。因而飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混濁”。
? 二?.飛蚊癥有哪幾種呢？
? 出現(xiàn)“飛蚊癥”有三種情況:
? 大部分患者是玻璃體混濁液化或玻璃體后脫離造成的，是一種衰老退回的病理改變；
? 少部分是由于葡萄膜炎、眼內(nèi)炎、玻璃體出血、內(nèi)眼手術(shù)感染、眼內(nèi)異物久存留等以及高度近視眼玻璃體變性液化等原因,使玻璃體不同程度產(chǎn)生混濁而出現(xiàn)“飛蚊癥”,并有視力下降,嚴(yán)重者可失明。因此得了飛蚊癥需要進(jìn)行診斷，從而確定飛蚊癥的類型，進(jìn)而對(duì)癥下藥：
???還有一少部分是生理性的,不是病態(tài),人主觀感覺有黑影在眼前飄動(dòng),但視力無影響,眼部檢查也正常。這種“飛蚊癥”的原因常常是由于在胚胎發(fā)育過程中玻璃體內(nèi)殘留有胚胎細(xì)胞、變性細(xì)胞或血管殘膜,?這些細(xì)胞的影像投影到視網(wǎng)膜上,產(chǎn)生了“飛蚊癥”。這種情況不影響視功能,?也無需治療。
? 飛蚊癥的在B超上的表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)可探及多個(gè)不規(guī)則形弱點(diǎn)狀，條帶狀回聲。如下圖所示：

圖1??玻璃體內(nèi)條帶狀回聲

圖2??玻璃體內(nèi)點(diǎn)狀回聲

三.飛蚊癥該如何預(yù)防？
????1.補(bǔ)充充足的維生素。維生素可提高眼部免疫機(jī)能,?可促進(jìn)眼細(xì)胞的新陳代謝。應(yīng)多吃動(dòng)物肝臟、蛋類、豆類、肉類、新鮮蔬菜和水果。
????2.補(bǔ)充鋅硒等微量元素。它們能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降。應(yīng)多吃海鮮類、魚類、粗糧等。
????3.多吃些補(bǔ)肝益腎的食物。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精,腎精上輸養(yǎng)眼,飛蚊癥是肝腎不足的結(jié)果。黑豆是一種補(bǔ)益肝腎的食物,性質(zhì)平和。
????4.少食辛辣刺激性食物,少喝含咖啡因的飲料,煙酒不要沾染。
5.壓力過大可能是造成生理性飛蚊癥的主要原因。在食療的同時(shí),要放松心情,保證充足的睡眠。休息也很重要,?不要長時(shí)間用眼,?多做眼保健操,適當(dāng)緩解眼睛疲勞。
四.飛蚊癥該如何治療呢？
???1.飛蚊癥若存在很長時(shí)間如半年以上，且“飛蚊”程度沒有明顯變化，一般無需治療，觀察即可；若自覺癥狀明顯，又沒有其他器質(zhì)性病變，現(xiàn)在有一種激光可以減小或消除引起飛蚊癥的玻璃體混濁。這種治療方式叫做“玻璃體混濁消融術(shù)”，治療效果顯著。我院已開展多年，很多患者慕名前來。??
???2.新近發(fā)生的、比較明顯的飛蚊癥，特別是高度近視眼、糖尿病患者，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查玻璃體和視網(wǎng)膜，發(fā)現(xiàn)有病變的，會(huì)對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療：如果僅僅是玻璃體液化或后脫離，一般無需特殊處理。
???但因其中一部分飛蚊癥是視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜出血的前兆，所以當(dāng)“蚊子”變多變大，特別合并視力下降或眼前有黑幕遮擋感時(shí)，您應(yīng)該盡快看醫(yī)生了！
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