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年前年后正是放鞭炮的時(shí)節(jié)，對(duì)于鞭炮的危險(xiǎn)性都有公認(rèn)，一旦被鞭炮炸傷眼部，必須立刻到醫(yī)院就診，進(jìn)行細(xì)致全面的檢查和治療。近日，我院收治一鞭炮炸傷患兒，因延誤了就診的寶貴時(shí)間，雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，但感染已經(jīng)對(duì)視力造成了不可挽救的傷害，患兒男，四歲，中午時(shí)分右眼被鞭炮崩，傷后當(dāng)晚到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時(shí)患兒不能睜眼接受檢查，醫(yī)生開(kāi)出CT檢查后，家長(zhǎng)見(jiàn)患兒哭鬧不嚴(yán)重，也不流血，故未接受醫(yī)生建議。次日患兒仍不能睜眼，而且家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒傷眼開(kāi)始流膿，于下午3時(shí)許才趕到我院就診。我院眼底病科原公強(qiáng)主任以拉鉤拉開(kāi)患兒右眼發(fā)現(xiàn)大量膿液自眼內(nèi)流出（如圖），做B超檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體重度混濁，診斷已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的眼內(nèi)感染，必須立即接受玻璃體切除手術(shù)?；純喝砺樽砗笤谑中g(shù)臺(tái)上檢查發(fā)現(xiàn)右眼結(jié)膜和角膜高度水腫，角膜中央偏鼻側(cè)大約2mm×4mm范圍缺損，黃白色積膿由眼內(nèi)溢出嵌頓于傷口處，前房消失，其他眼內(nèi)情況視不清?？p合角膜傷口后，聯(lián)合進(jìn)行了晶狀體玻璃體聯(lián)合手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)眼內(nèi)已經(jīng)充滿膿液，眼內(nèi)組織受損嚴(yán)重。術(shù)中取玻璃體標(biāo)本涂片可看到大量革蘭陽(yáng)性球菌，培養(yǎng)為表皮葡萄球菌，證實(shí)了我們的診斷。經(jīng)眼內(nèi)注射及全身使用敏感抗生素后，目前患兒眼內(nèi)感染得到控制，病情平穩(wěn)。??
??????因此，提醒大家在燃放鞭炮時(shí)一定要注意安全，尤其是兒童應(yīng)該在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下燃放鞭炮，最好戴著護(hù)目鏡；一旦鞭炮炸傷眼睛，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，最好是到有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)條件的眼科?？漆t(yī)院或者大型綜合性醫(yī)院就診，以免延誤的治療時(shí)機(jī)。

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山東省眼科醫(yī)院 眼底病科 張菊